急救常識 (一) - 一般急救處理方式

作者：陳偉隆

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急救常識 (一)

一般急救處理方式

一、創傷

指體表或體內軟組織受損現象。

1. 種類：

(1) 開放性創傷：皮膚表面與皮下組織皆有損傷。如擦傷，割傷，撕裂傷，穿刺傷等。其中，運動
時較容易發生的為擦傷和裂傷。

(2) 閉鎖性創傷：皮膚表面無損傷但皮下組織受損。如內傷、挫傷。

2. 輕微出血傷口的處理方式：

(1) 手要清洗乾淨。

(2) 避免清洗傷口時，傷口被污染，因此沖洗時由傷口向外洗，不可從周圍向傷口洗。

(3) 傷口上蓋上消毒紗布，再用繃帶包好。

(4) 有出血情形，要先止血。

(5) 傷口感染時，應即就醫。
(6) 預防破傷風。

二、外出血止血法

1. 出血種類：

依出血狀況分：

(1) 皮下出血。

(2) 內出血。

(3) 外出血。

2. 出血來源：

(1) 動脈出血：出血壓力大、血液為鮮紅色。

(2) 靜脈出血：出血緩和均勻、血液為暗紅色。

(3) 微血管出血：漸漸滲出血，血液為赤紅色，易自然停止。

3. 止血方法：

(1) 直接加壓止血：直接在傷口上面或周圍施以壓力止血。

(2) 抬高止血：將受傷部分高舉，使其超過心臟位置，減少血液外流。

(3) 止血點止血：使用上述兩種方法無法止血時使用。人體有六大止血點，對稱分布，分述如下：

動脈名稱	適用範圍	按壓位置
顳動脈	頭部出血	用手直接壓迫耳前上方以止血
顏面動脈	面部出血（眼睛以下、下頷骨以上）	壓迫下頷角前約 2.5 公分處，或以食指、中指對下頷骨加壓
頸動脈	頸、喉部出血	大拇指放在頸後部，其他手指壓迫喉頭旁邊凹陷處的外頸動脈或總頸動脈
鎖骨下動脈	肩、腋、上臂出血	拇指或其他四指壓迫於鎖骨的凹陷處，並向下面第一肋骨加壓
肱動脈	前臂、肘部出血	手掌握於腋窩和肘節中間，拇指握於手臂之外側，其他四指則壓迫手臂內側
股動脈	下肢出血	手掌壓迫大腿中央，向後髖骨壓迫

(4) 止血帶止血：其他方法無法止血且危及生命的四肢動脈大量出血時使用。因為止血帶使用過久
易造成組織壞死。因此在止血帶使用時，需附上標明，使用的時間及部位標誌。除非醫師指示
或已達醫院，否則不應鬆開止血帶。

(5) 冷敷止血：利用血管遇冷收縮之原理達到止血效果。

三、休克處理法

一般受到重大打擊，恐懼，刺激，或身體嚴重傷害，失血過多，疲勞，飢餓脫水，疼痛傷害等引起血
液循環末稍衰弱，導致腦部及器官缺氧，會引起休克。

休克症狀

• 皮膚蒼白，濕冷。

• 脈博加快但微弱，身體衰弱。

• 呼吸短促、不規律。

• 嚴重者，瞳孔放大，雙眼下陷，血壓下降，體溫下降，導致昏迷，並且有生命危險。

休克種類

• 心理性：受情緒過度打擊或恐懼引起。

• 心臟性：心臟輸出血液量不足引起。

• 血管性：血管內循環血量不足所引起。

• 神經性：外傷性疼痛引起。

• 缺血性：外傷性出血引起。

急救方式

• 維持呼吸道通暢。

• 控制外在出血，必要時給予高濃度氧氣。

• 休克病人注意保暖。

• 維持適當姿勢：

⊙ 平躺：腳抬高 20 ～ 30 公分。

⊙ 平躺、腳放平：適合肢體嚴重外傷者，注意病人嘔吐易發生呼吸道阻塞。

⊙ 頭及肩略抬高：用於呼吸困難且無脊椎傷害者。

⊙ 半坐臥式：用於心、肺部疾病者。

四、熱病

由於調節體溫功能失常所引起的各種疾病或功能失調現象，包括熱痙攣、熱中暑、熱衰竭、
熱暈（昏）厥均屬之。易引起的對象有老年人、肥胖者、幼兒及酗酒的人。

中暑

因長期暴露在氣溫過高與乾燥熱風的環境，導致人體體溫調節中樞失常而突然發作。

症狀

• 體溫高達 40 ° C（含）以上。
• 皮膚乾燥，而發紅。
• 脈搏快但微弱，有時可能昏迷不醒。

急救

• 儘快降低患者體溫。
• 將患者移到陰涼的地方，解開衣服，束帶，墊高頭肩部仰臥休息。
• 用溫水（約 38 ° C ～ 40 ° C）擦拭患者身體，使體溫降到 38 ° C，脈搏數每分鐘一百次以下。
• 如果患者清醒，可給予補充食鹽水。

熱衰竭

因處於悶熱、不通風的環境，導致人體體內鹽分或水分大量流失。

症狀

• 疲倦、頭痛、噁心。
• 皮膚蒼白、濕冷、血壓低。
• 脈搏快而弱、出汗多、體溫不會超過 40 ° C。

急救

• 讓患者休息，並移至陰涼處。平躺，腳抬高。
• 給予食鹽水，保暖。
• 預防休克。

熱痙攣

乃因出汗過多，血液中鈉離子濃度偏低，引起肌肉抽搐。

症狀

• 腹瀉、嘔吐。
• 常在腹部肌肉或四肢處產生痙攣。

急救

• 熱敷患部、給予壓力按摩。
• 補充食鹽水。

各種熱急症之症狀

熱痙攣	定義	較早出現較輕微的症狀，因暴露在高溫的環境中，水分與鹽分流失，造成的肌肉痙攣
	皮膚	溼熱，潮紅，流汗多，抽筋
	中樞神經系統	清醒
	中心體溫	38 ～ 39 ° C 以上
	血壓	正常

熱衰竭	定義	在悶熱環境中，體內水分與鹽分流失過多，身體的循環系統無法維持正常的功能時，易呈現休克的狀態
	皮膚	濕冷，蒼白
	中樞神經系統	精疲力竭，虛弱無力，頭暈，頭痛，躁動
	中心體溫	低於 40 ° C（正常到 38.3 ° C 之間）
	血壓	收縮壓常大於 90，脈壓變窄，常有姿態性低血壓

中暑		傳統型中暑	運動型中暑
	定義	因為長時間陽光曝曬，或處在高溫的環境中，體溫調節機轉失去作用，可能會危及生命
	皮膚	乾熱，膚色斑駁，流汗不多	溼熱，潮紅，流汗多
	中樞神經系統	暈厥，昏迷，癲癇發作，失序，暴躁
	中心體溫	超過 40ºC
	血壓	收縮壓常小於 90，脈壓變寬