急救常識 (三)

 

十一、毒蛇咬傷處理

     1. 在不傷到自己及不移動患肢的前提下，設法觀察記住蛇的特徵及花色，以幫助醫師進行抗毒血清的
         選擇。

     2. 保持冷靜，安慰病人驚慌的情緒，不要讓病人心跳加快、血液循環變快而加速毒液的吸收。

     3. 維持基本生命跡象穩定，必須先維持患者的氣管暢通、呼吸、循環等基本生命現象，接著保持溫
         暖，讓患者躺下，給予氧氣。

     4. 保持被咬傷的肢體低於心臟，並除去可能影響循環之戒指、鍊子等物品。

     5. 對蛇類咬傷部分不要冰敷，因為會造成凍傷，同時冰敷除去後，會造成反彈性血管擴張。

     6. 速將病患送醫做抗毒血清過敏試驗後，注射抗蛇毒血清。

十二、蜂螫處理

     1. 記下螫傷蜂類及時間。

     2. 觀察患者生命跡象，另有無胸悶、頭暈、其他身體不適之主訴。

     3. 刮除毒針。

     4. 擠出傷口毒血。

     5. 局部冷敷。

     6. 若發生過敏性休克，必要時緊急送醫。

十三、中風處理

     1. 典型症狀：

         一側或全身無力麻木、口齒不清、意識昏迷、流口水、暈眩、失去平衡感、視力障礙等。
         可用 FAST 口訣發現是否有腦中風症狀：

F   Face ➪ 臉部特徵

露齒微笑，觀察臉部表情是否有不對稱或嘴角歪斜。

A   Arm ➪ 手臂力量

雙手平舉約十秒，觀察手臂是否無力或出現單側手臂下垂。

S   Speak ➪ 說話表達

說一句簡單的話或回答問題，觀察是否口齒不清或無法表達。

T   Time ➪ 搶時間

在懷疑病患有中風症狀後，迅速將病患送往急診室治療。

     2. 急救處理：

        (1) 移至安靜的地方，保持通風。

        (2) 解開緊身衣物如領帶、皮帶、胸罩。

        (3) 維持呼吸道暢通、清除嘔吐物、取出假牙，臉向側面。

        (4) 勿立即給予降血壓藥物。

        (5) 不要餵食任何東西，以免造成吸入性嗆傷。

        (6) 維持適當姿勢，可將頭部墊高三十度。

        (7) 儘速把傷病者送院。

十四、異物梗塞之處理

     哈姆立克急救（或稱腹壓法）處置步驟：

     【嬰兒、孕婦、異常肥胖者適用胸壓法】

     1. 施救者手勢與站位：施救者站在傷患後面，一手握拳並以虎口面放在傷患肚臍與劍突之間的腹部，
         另一手放在拳頭上並緊握。

     2. 重複作壓迫動作：施救者雙手重複作快速往內、往上壓迫的動作，直到患者將異物吐出或患者喪失
         意識為止。

     3. 患者喪失意識：直接進入心肺復甦術（CPR）流程。

     4. 檢查異物：在心肺復甦術（CPR）流程中，應檢查患者口中有無異物，若有則挖出。

十五、腹瀉之處理

     1. 若腹瀉者出現口乾舌燥、心悸等症狀，應儘快補充水分及電解質。但不可給予患者乳製品，因乳製
         品內的乳糖會刺激腸胃，不適合腹瀉時飲用。

     2. 必要時進行適度的隔離，如給患者專用的廁所。

     3. 如果持續腹瀉，合併高燒或血便時，或出現脫水跡象時，應立刻聯繫醫生就診。

十六、呼吸及心跳停止之處理

     心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是結合人工呼吸與心外按摩之方式對生命危
     急病人所採取的急救方式。

     1. 人工呼吸處理法：

         一般當患者呼吸微弱或完全沒有呼吸時，就要馬上準備人工呼吸。檢查呼吸時，可先在患者頭部上
         方傾身，面對胸部，將自己耳朵靠近患者口鼻處，感覺是否有氣流從口鼻出來，聽聽是否有空氣從
         口鼻呼出聲音，看看胸部是否有起伏。如果沒有呼吸或微弱時，即需實施人工呼吸。

         口對口人工呼吸法之步驟：

        (1) 暢通呼吸道：清除口中異物，將下巴往上抬，額頭往後按。舌頭通常易成為造成呼吸道堵塞的
              主因，故要使頭仰起舌頭較不易堵住呼吸道。

        (2) 吸入大量空氣，用力快速給二次吹氣，使肺內充滿氧氣。可觀察胸部是否略為鼓起，另一手在
             吹氣時放在患者肚臍與肋骨間的腹部上略微加壓，以防氣體進入胃部。另外在作口對口人工呼
             吸時要緊緊封閉口鼻，捏住鼻子可防從鼻孔漏氣。

        (3) 假如在連吹二口氣後，傷患胸部伏起高度理想，即可讓患者呼出空氣。若無，繼續作一分鐘。

        (4) 一般人若無心跳則大都也無呼吸。

        (5) 口對口人工呼吸之禁忌：

             A. 口腔有嚴重受傷。

             B. 口唇周圍灼傷。

             C. 額骨折。

             D. 口唇殘留毒物。

             E. 傳染病。

     2. 心外按摩處理法：

         如果患者心跳停了，血液循環就無法從肺部輸送氧氣至腦部、心臟及一些主要器官。因此馬上要為
         其做心外按摩。

        (1) 先檢查心跳是否已停止，如果心臟仍跳動，即使脈搏很微弱，也絕不可做心外按摩。

        (2) 雙手疊放在患者胸骨的下半段，可先找到肋骨與胸骨相接凹陷處。兩指壓此處，雙手放兩指的
             上方。

        (3) 手指上翹，以手掌底部接觸患者下半段胸骨（即劍突上方），不可壓在劍突處以免肝臟破裂。
             也不可壓在肋臂上，以免造成骨折

        (4) 身體的姿勢為跪在傷者旁，伸直雙臂，把雙肩移到患者胸骨正上方，以半身力量垂直下壓約五
             公分，然後完全鬆開。

        (5) 節奏以「一下、二下、三下…十四、十五」的速度來實行，並且速度規則不中斷，用力平穩。

     3. 心肺復甦術：

         一般呼吸及心跳停止在三分鐘內者，實施好 CPR，可完全復原，不會損傷腦部。若四分鐘與六分
         鐘之間，則可能會損傷腦部。若超過六分鐘後，產生腦損傷，可能導致生理性死亡。所以掌握三
         分鐘的急救是一般人應具備的常識。

         美國心臟學會於 2010 年 10 月公布新版心肺復甦術（CPR）指南，將原本步驟A-B-C（確認呼吸
         道、呼吸、胸部按壓），修改簡化為C-A-B（胸部按壓、確認呼吸道、呼吸）。新版 CPR 特別強
         調先胸部按壓，CPR 時先壓胸，可確保被急救者體內血液循環，含氧血流可帶到各器官。

 

 

 

 

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