急救常識 (六)

四、深層靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis, DVT）

     1. 定義：

         即一般俗稱之經濟艙症候群。血栓最常發生在小腿以及大腿的深層靜脈，造成血管內的血流部分或
         完全阻塞。而這些血栓也可能會隨著血流移到肺部的血管，而造成可能致命的情況―肺栓塞。

     2. 症狀：

        小的深層靜脈血栓可能不會有臨床上的症狀。較大的深層靜脈血栓造成血流部分或者完全的阻塞
        時，可能會出現腿部紅、腫、痛的情形。若是血栓隨著血流移到肺部造成肺栓塞時，就可能會出現
        胸痛、呼吸喘甚至突然死亡。

     3. 預防：

        (1) 具有以上的危險因子的旅客，在旅途出發前記得諮詢醫師。

        (2) 長程飛行時要記得定時起身走動，如每 2 ～ 3 小時到洗手間一次。
             可以減緩長程飛行的疲倦、僵硬、不適，並減低形成深層靜脈血栓的危險性。另外要記得座位
             最好不要放置手提行李，因為會減少腿部的活動空間。

        (3) 多喝水。避免喝咖啡及酒。

        (4) 穿著較寬鬆的衣服。可考慮穿著彈性襪，但必須選擇合適尺碼才可發揮預防功效。

        (5) 目前並沒有證據顯示使用阿斯匹靈可以有效的預防深層靜脈血栓。

五、低溫相關疾病

     1. 和低溫有關的常見疾病―低溫症和凍瘡：

   2. 嚴寒中的保健之道：

        (1) 穿著適當的服裝。

        (2) 穿備充足的保暖服裝。最好選用能擋風和防水的材質，同時又能保暖。記得覆蓋外露的身體
             部分，如鼻子、耳朵、面頰、下頷，及用厚羊毛製的襪和手套來保護腳趾和手指等。一旦淋
             濕時要盡快除掉潮濕的衣服。

        (3) 留意自己及同伴有否凍傷的早期症狀，因為凍瘡通常不是自己發覺而是被同伴發現的。低體
             溫症屬於需緊急醫療的問題，應立即尋求醫療援助。

        (4) 避免飲酒和吸煙。

六、高山症

     1. 定義：

         隨著海拔高度的上升，會使得大氣壓力下降，導致氧氣的分壓降低，以 4,000 公尺高度而言，
         其氧氣濃度約為平地的 60%。高山症是因為低血氧而引起，通常都是因為身體適應高地環境的
         速度趕不上高度上升的速度所造成。

     2. 種類及症狀：

        (1) 高山症主要分為三大類：

     3. 預防：

        (1) 出發前諮詢醫生作身體檢查評估。

        (2) 避免一日內晚上會睡在海拔 2,750 公尺以上的旅遊行程。並且儘量避免直接以飛行的方式前
             往高地。如果必須直飛使得首日睡眠得在高度超過 2,750 公尺的地區，最好考慮使用預防性
             藥物。

        (3) 在海拔2,000 ～ 2,500公尺以上的旅遊最好能過夜後再上升高度。

        (4) 在抵達高地後的首 24 小時避免過度運動以及酒精性飲料。記得要多喝水。

        (5) 爬山時要慢慢上山，不要操之過急，使身體有足夠的時間對低氧氣的環境轉變作出適應。
             可以白天爬高一點，晚上則睡在較低的地方。

        (6) 注意自己或同行隊友是否出現高山症的早期症狀。

     4. 急救：

        (1) 不要帶著 AMS 的症狀上升高度。

        (2) 在同一高度休息後，症狀仍未緩解或症狀出現惡化，立刻下山前往低海拔區域。

        (3) 不要將患有 AMS 的人單獨留下。

        (4) 高海拔腦水腫和高海拔肺水腫都是會快速導致死亡的疾病。但是，如果及早處理，卻幾乎可
             以得救且完全康復。所謂及早處理，就是一發現立刻下降海拔（一般降低 500 ～ 1,000 公
             尺）。而像高壓袋治療、氧氣治療只是暫時救急的方法。

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